Dossier Progressif - Alcool / Tabac

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Réponses

Score 1 sur 3

Question:

Question à choix multiples

Qu'est-ce que la consommation déclarée d'alcool ?

elle se mesure en verre standard

elle permet d'évaluer la dépendance

elle se mesure en unité internationale (UIA)

elle évalue les consommations journalières

elle n'est valable que pour les consommations de boissons fortement alcoolisées

Réponse:

elle se mesure en verre standard

elle permet d'évaluer la dépendance

elle se mesure en unité internationale (UIA)

elle évalue les consommations journalières

elle n'est valable que pour les consommations de boissons fortement alcoolisées

Score -1 sur 2

Question:

Question à choix multiples

Le patient vous explique que sa consommation d'alcool quotidienne moyenne est constituée de 6 apéritifs pris au restaurant avec une demi-bouteille de vin matin et soir. Qu'elle est sa consommation déclarée d'alcool (CDA) ?

130 g/jour

13 unités internationales d'alcool

60 g/jour

8 prises par jour

130 mg/jour

Réponse:

130 g/jour

Explications:

Commentaire : 6 verres standards au restaurant + 1 bouteille de vin / j (soit 7 verres) = 13 verres / j ou 130 g d’alcool pur

13 unités internationales d'alcool

Explications:

Commentaire : 6 verres standards au restaurant + 1 bouteille de vin / j (soit 7 verres) = 13 verres / j ou 130 g d’alcool pur

60 g/jour

8 prises par jour

130 mg/jour

Score 3 sur 3

Question:

Question à choix multiples

Sa consommation déclarée d'alcool est de 130 g d'alcool par jour (13 UIA). Il s'inquiète alors de savoir s'il est dépendant. Parmi les items suivants, quels sont ceux qui évoquent une dépendance ?

syndrome de sevrage physique

désir puissant de prendre de l'alcool (craving)

poursuite de la consommation malgré des conséquences nocives

début précoce de la consommation dans l'adolescence

tendance à consommer des alcools forts

Réponse:

syndrome de sevrage physique

désir puissant de prendre de l'alcool (craving)

poursuite de la consommation malgré des conséquences nocives

début précoce de la consommation dans l'adolescence

tendance à consommer des alcools forts

Score 1 sur 2

Question:

Question à choix multiples

Vous interrogez votre patient pour rechercher des signes de sevrage. Quels sont les signes de sevrage à l'alcool ?

constipation

somnolence

nausées, vomissements

sueurs

bradycardie

Réponse:

constipation

somnolence

nausées, vomissements

sueurs

bradycardie

Score 1 sur 3

Question:

Question à choix multiples

Le patient n'envisage pas un arrêt total de l'alcool. Il préfère diminuer progressivement sa consommation, vous lui proposez de le suivre régulièrement. Quels marqueurs biologiques vous paraissent utiles au suivi alcoologique de ce patient ?

hémogramme

gamma-GT

transferrine desialylée

vitamine B1

TSH, T4

Réponse:

hémogramme

gamma-GT

transferrine desialylée

vitamine B1

TSH, T4

Score 3 sur 3

Question:

Question à choix multiples

Après 2 mois de suivi, sa consommation d'alcool n'est pas modifiée. Il vous raconte qu'il a eu un accident de la route après une consommation excessive. Dans le cadre du bilan général vous interrogez le patient sur des consommations associées. Il déclare fumer 20 cigarettes par jour et a tenté à plusieurs reprises d'arrêter. Votre interrogatoire cherche à évaluer le niveau de dépendance au tabac de votre patient. D'après le test de Fagerström, quels sont les critères qui participent à l’évaluation de la dépendance physique ?

Le nombre de cigarettes fumées par jour

La difficulté de s'abstenir de fumer dans les endroits où c'est interdit

Le délai entre le réveil et la première cigarette fumée

Le type et la marque des cigarettes

L’ajout d’un filtre sur la cigarette

Réponse:

Le nombre de cigarettes fumées par jour

La difficulté de s'abstenir de fumer dans les endroits où c'est interdit

Le délai entre le réveil et la première cigarette fumée

Le type et la marque des cigarettes

L’ajout d’un filtre sur la cigarette

Score 2 sur 4

Question:

Question à choix multiples

Le patient a des antécédents familiaux de cancer colique. Parmi les cancers suivants, quels sont ceux dont le risque de survenue est augmenté par le tabagisme ?

Cancer bronchopulmonaire

Cancer du Larynx

Cancer du colon

Cancer de l’œsophage

cancer du bas appareil urinaire

Réponse:

Cancer bronchopulmonaire

Cancer du Larynx

Cancer de l'estomac

Cancer du colon

Cancer de l’œsophage

cancer du bas appareil urinaire

Score 1 sur 2

Question:

Question à choix multiples

Vous pratiquez une mesure du CO (monoxyde de carbone) dans l’air expiré qui donne un résultat de 23 ppm (parties par million). Sachant que la demi-vie du CO est de 4 à 6 heures, que lui diriez-vous sur son intoxication ?

Un arrêt immédiat conduirait son taux de CO à 0 ppm en 4 à 6 heures

La valeur de 23 ppm n’est due qu’à la pollution citadine

Un exercice sportif quotidien permettrait d’annuler cette valeur

Cette valeur reflète sa consommation tabagique

Le CO a une meilleure affinité pour l’hémoglobine que l’oxygène (O2)

Réponse:

Un arrêt immédiat conduirait son taux de CO à 0 ppm en 4 à 6 heures

La valeur de 23 ppm n’est due qu’à la pollution citadine

Un exercice sportif quotidien permettrait d’annuler cette valeur

Cette valeur reflète sa consommation tabagique

Le CO a une meilleure affinité pour l’hémoglobine que l’oxygène (O2)

Score 3 sur 3

Question:

Question à choix multiples

Vous concluez que votre patient a une dépendance mixte alcoolo-tabagique. D'autre part, une prise en charge ambulatoire de sa consommation d'alcool s'est révélée être inefficace. Il est d'accord pour un double sevrage que vous décidez de faire en hospitalisation. Pour prévenir un accident de sevrage à l'alcool, vous prescrivez :

un traitement antidépresseur

une hydratation

une benzodiazépine

de la vitamine B1

un morphinique

Réponse:

traitement antidépresseur

une hydratation

des benzodiazépines

vitamine B1

des morphiniques

Score 0 sur 3

Question:

Question à choix multiples

Votre prescription comporte de la vitamine B1. A propos de l'apport de vitamine B1 dans le sevrage alcoolique :

elle prévient la survenue d'un syndrome de Gayet-Wernicke

elle est indispensable avant toute perfusion glucosée

elle prévient la survenue d'un syndrome de Korsakoff

elle permet de diminuer la dose de benzodiazépine

elle prévient la myélinolyse centropontine

Réponse:

elle prévient la survenue d'un syndrome de Gayet-Wernicke

elle est indispensable avant toute perfusion glucosée

elle prévient la survenue d'un syndrome de Korsakoff

elle permet de diminuer la dose de benzodiazépine

elle prévient la myélinolyse centropontine

Score 1 sur 1

Question:

Simple MCQ

Quelle est la durée recommandée du traitement du sevrage d’alcool par benzodiazépine ?

1 à 3 jours

5 à 10 jours

3 à 5 semaines

1 à 3 mois

supérieur à 3 mois

Réponse:

1 à 3 jours

5 à 10 jours

3 à 5 semaines

1 à 3 mois

supérieur à 3 mois

Score 3 sur 4

Question:

Question à choix multiples

Le sevrage se déroule de façon satisfaisante mais le patient se plaint de troubles du sommeil. Parmi les éléments suivants lesquels peuvent favoriser un trouble du sommeil (difficulté d'endormissement ou réveil précoce) ?

syndrome dépressif

consommation chronique d'alcool

syndrome anxieux

encéphalopathie alcoolique

traitement par la vitamine B1

Réponse:

syndrome dépressif

consommation chronique d'alcool

syndrome anxieux

encéphalopathie alcoolique

traitement par la vitamine B1

Score 1 sur 1

Question:

Simple MCQ

Quel trouble du sommeil contre-indique la prescription de benzodiazépine ?

Trouble de l’endormissement

Syndrome d’apnée du sommeil

Réveils nocturnes fréquents

Insomnie de la dépression

Syndrome des jambes sans repos

Réponse:

Trouble de l’endormissement

Syndrome d’apnée du sommeil

Réveils nocturnes fréquents

Insomnie de la dépression

Syndrome des jambes sans repos